Atrofia Ossea

Nei pazienti affetti da atrofie ossee più o meno gravi, fino a qualche anno fa era spesso impossibile l’applicazione di una qualsiasi protesi dentaria, fissa o rimovibile, proprio per la scarsa quantità di osso.

La chirurgia pre-protesica è quell’insieme di interventi mirati al ripristino delle condizioni ottimali dell’osso del mascellare superiore e/o della mandibola sia in senso verticale che trasversale, cioè in altezza e spessore, nonché della componente gengivale, per consentire anche ai pazienti non candidabili alla chirurgia implantologica di poter godere dei benefici di una riabilitazione dentale con impianti.

Le tecniche chirurgiche maxillo-facciale maggiormente utilizzate consistono nel posizionamento di innesti ossei liberi, in cui l’osso autologo (cioè del paziente stesso) a tutt’oggi  offre buone garanzie per questo tipo di ricostruzione. L’osso può essere prelevato dal cavo orale dalla regione del mento o dell’angolo della mandibola, oppure, dalla cresta iliaca o dalla teca   cranica nel caso in cui dovesse essere necessaria una quantità di osso maggiore.

La scelta del tipo di osso da utilizzare dipende dall’entità e dalla sede  del difetto da riparare.
In casi selezionati, un'ottima alternativa al prelievo di osso autologo dal paziente può essere costituita dall’utilizzo di osso di banca o di origine sintetica.

Una tecnica particolare per la ricostruzione del mascellare superiore è costituita dal grande rialzo del seno mascellare, in cui si posiziona dell’osso al di sotto della membrana del pavimento del seno mascellare per ottenere un incremento osseo verticale.

In seguito all’attecchimento dell’osso innestato, l’odontoiatra può posizionare gli impianti endoossei  ed il manufatto protesico.

Tecniche ricostruttive che comportino l’utilizzo di cellule staminali sono, a tutt’oggi in fase di sperimentazione.